Specijalizacije
Kirurgija baze lubanje
Endoskopski pristup prednjoj lubanjskoj osnovi — minimalno invazivna kirurgija tumora hipofize, likvornih fistula i patoloških promjena baze lubanje bez vanjskih rezova.
Subspecijalizacija
Endoskopska kirurgija prednje lubanjske osnove
Kirurgija baze lubanje jedna je od najzahtjevnijih subspecijalizacija ORL kirurgije i neurokirurgije. Primjenom naprednih endoskopskih tehnika moguće je pristupiti strukturama smještenim na dnu lubanje — uključujući hipofizu, prednju lubanjsku jamu i optičke puteve — isključivo kroz nosne puteve, bez ikakvog vanjskog reza.
prim. dr. Marcel Marjanović Kavanagh specijaliziran je za endoskopski pristup prednjoj lubanjskoj osnovi, koji primjenjuje u liječenju tumora hipofize, likvornih fistula, encefalokela i odabranih tumora sinusa s intrakranijalnim širenjem. Zahvati se izvode uz potporu neuronavigacijskog sustava koji u stvarnom vremenu prati položaj instrumenata u odnosu na preoperativne snimke.
- Tumori hipofize (adenomi, kraniofaringeomi)
- Likvorne fistule — curenje likvora kroz bazu lubanje
- Encefalokele prednje lubanjske jame
- Meningeomi i olfaktorni neuroblastomi
- Fibrozna displazija baze lubanje
- Tumori sinusa s intrakranijalnim širenjem
Metoda
Prednosti endoskopskog pristupa
Bez vanjskih rezova
Cijeli zahvat izvodi se kroz nosne puteve. Nema vidljivih ožiljaka, nema reza na koži lica ili lubanje.
Izvrsna vizualizacija
Endoskop visoke rezolucije i 3D optika omogućuju bolji prikaz operacijskog polja nego klasični mikroskopski pristup.
Neuronavigacija
Navigacijski sustav u stvarnom vremenu prati položaj instrumenata u odnosu na CT i MRI snimke, povećavajući preciznost i sigurnost.
Kraća hospitalizacija
Prosječna hospitalizacija iznosi 2 do 5 dana, znatno kraće nego nakon klasičnih otvorenih pristupa.
Brži oporavak
Većina pacijenata vraća se svakodnevnim aktivnostima unutar 3 do 4 tjedna od zahvata.
Manji rizik komplikacija
Minimalno invazivni pristup smanjuje rizik od infekcije, krvarenja i oštećenja okolnih struktura.
Posebno područje
Likvorna fistula
Likvorna fistula je abnormalni otvor u bazi lubanje kroz koji cerebrospinalni likvor curi u nosnu šupljinu. Pacijenti je prepoznaju kao vodenasti, bistri iscjedak iz nosa koji se pojačava pri saginjanju naprijed, naprezanju ili kašljanju.
Likvorna fistula može biti traumatska (nakon ozljede glave ili prethodne operacije), tumorska (uzrokovana rastom tumora koji erodira bazu lubanje) ili spontana (bez jasnog uzroka, često u kontekstu povišenog intrakranijalnog tlaka). Neliječena likvorna fistula nosi rizik od bakterijskog meningitisa.
Endoskopskim pristupom defekt se precizno lokalizira — uz pomoć intratekalno primijenjenog fluoresceina koji vizualizira mjesto curenja — i zatvara autolognim tkivom (masno tkivo, sluznica, fascija temporalis) ili sintetskim materijalima. Stopa uspješnosti endoskopskog zatvaranja likvornih fistula iznosi više od 90% pri prvom zahvatu.
Česta pitanja
Pitanja i odgovori
Odgovori na najčešća pitanja pacijenata o endoskopskoj kirurgiji baze lubanje, operaciji tumora hipofize i liječenju likvornih fistula.
Trebate konzultacije?
Dogovorite termin i saznajte koje su mogućnosti liječenja za vaš slučaj. Svaki pacijent dobiva individualni plan liječenja.
Kontaktirajte nas