Devijacija nosne pregrade (septuma) jedan je od najčešćih uzroka kroničnog začepljenja nosa. Procjenjuje se da više od 80% populacije ima određeni stupanj devijacije — ali samo kod dijela pacijenata ona uzrokuje simptome koji zahtijevaju liječenje.
Što je devijacija septuma?
Nosna pregrada (septum) je tanka koštano-hrskavična struktura koja dijeli nosnu šupljinu na lijevu i desnu stranu. U idealnom slučaju, septum je ravan i smješten u sredini — ali u stvarnosti, gotovo nitko nema savršeno ravan septum.
Devijacija septuma može biti urođena (prisutna od rođenja) ili stečena (zbog ozljede nosa, pada, udarca). Stupanj devijacije varira — od blage asimetrije do izražene devijacije koja gotovo potpuno blokira jedan nosni hodnik.
Simptomi devijacije septuma
Simptomi ovise o stupnju devijacije i mogu biti blagi ili ozbiljni:
Obično jednostrano, ali može biti i obostrano. Pacijenti opisuju da uvijek dišu na jednu stranu.
Devijacija septuma smanjuje protok zraka i uzrokuje turbulenciju koja se manifestira hrkanjem.
Devijacija blokira drenažu sinusa i povećava rizik od kroničnog sinusitisa.
Pritisak koji nastaje zbog začepljenja može uzrokovati glavobolje, posebno ujutro.
Suha sluznica na izbočenom dijelu septuma sklona je krvavljenju.
Začepljenje nosa smanjuje protok mirisa do olfaktornog epitela.
Teška devijacija može doprinijeti opstruktivnoj apneji u snu.
Kronično loše disanje utječe na kvalitetu sna i dnevnu energiju.
Dijagnoza
Dijagnoza devijacije septuma postavlja se kliničkim pregledom i endoskopijom nosa. ORL kirurg vizualno procjenjuje stupanj devijacije i njezin utjecaj na protok zraka.
CT sinusa daje detaljniji uvid u anatomiju nosne šupljine i sinusa. Posebno je važan kod planiranja operacije — kirurg može vidjeti točan položaj i oblik devijacije, kao i eventualne pratnje promjene (konhalna hipertrofija, nosni polipi).
Konzervativno vs. kirurško liječenje
Konzervativno liječenje (nazalni kortikosteroidni sprejevi, ispiranja fiziološkom otopinom, antihistaminici) može ublažiti simptome, ali ne može ispraviti anatomsku devijaciju. Ono je korisno kao privremeno rješenje ili kod blagih simptoma.
Jedino trajno rješenje za devijaciju septuma koja uzrokuje simptome je septoplastika u Zagrebu — kirurška korekcija položaja septuma. Zahvat se izvodi kroz nos, bez vanjskih rezova, u općoj anesteziji.
Kada je septoplastika indicirana?
- Simptomi značajno utječu na kvalitetu života
- Konzervativno liječenje ne daje zadovoljavajuće rezultate
- Devijacija doprinosi kroničnom sinusitisu
- Hrkanje ili apneja u snu uzrokovana devijacijom
- Pacijent želi trajno rješenje
Kombinacija s FESS-om ili rinoplastikom
Kod pacijenata koji imaju i devijaciju septuma i kronični sinusitis, septoplastika se često kombinira s FESS operacijom sinusa. Pacijenti koji žele i estetsku korekciju nosa mogu kombinirati septoplastiku s rinoplastikom (rinoseptoplastika).
Zakažite pregled u Zagrebu
Prepoznajete li simptome devijacije septuma? Saznajte trebate li septoplastiku u Zagrebu. Pregledi dostupni u KBC Zagreb, AGRAM bolnici i QMC klinici.